성조숙증에 관한 지식과 관련 병원에 대하여 알아보기

 

환경적인 영향으로 성조숙증인 아이들이 많이 증가하였다.

성조숙증이라는 것은 쉽게 말하면 

또래 아이들보다 빨리 사춘기가 오는 것이다.

 

 

그렇다면 또래의 사춘기는 언제 오는 것일까? 

여아: 만 10세(초등학교 4학년), 가슴발달로 사춘기가 시작된다.

남아: 만 12세(초등학교 6학년), 고환 발달로 사춘기가 시작된다. 

 

 

반면 성조숙증의 경우에는

여아에게는 여아에서 만 8세 이전, 남아에서 만 9세 이전에 이차성징이 나타나는 것을 말한다.

 

 

이때 이차성징이 나타날 경우 전문가를 찾도록 권고한다.

★소아 내분비내과★전문의가 있는 병원을 권고한다.

 

 

 

 

성조숙증 보험은 언제까지 적용이 될까? 

여아는 만 9세 전(8세 364일)까지

남아는 만 10세 전(만9세 364일)까지 성조숙증 치료를 시작하여야 건강 보험이 적용된다.

 

 

 

성조숙증의 원인은 무엇일까?

 

여아의 경우 80-95%가 원인 질환 없이 발생하는 특발성 성조숙증이다.

남아에서는 성조숙증 환자의 50%에서 원인 질환이 발견된다.

뇌종양, 선천성 뇌기형, 수두증, 뇌염 및 뇌농양, 갑상샘 저하증, 난소 및 고환이나 부신의 질환, 성호르몬이나 스테로이드가 함유된 약물 등이 성조숙증을 일으킬 수 있다.

 

특정 식품, 특히 콩류 식물에 여성호르몬과 유사한 식물성 에스트로겐이 많이 함유되어 있지만,

이러한 물질이 사춘기 시작에 영향을 주는지 대해서는 명확히 밝혀지지는 않았다. 비만이 심한 어린이에게 사춘기 진행이 빠른 경향도 있으나 이도 명확한 인과관계가 이루어진 것은 아니다. 

 

 

 

성조숙증 증상이 나타나면 시행하는 검사는?

 

 

병원을 내원하여 전문의(소아내분비내과)와 면담을 시행한다.

이차성징이 나타난 시기, 진행속도, 원인 질환, 성호르몬 노출 유무 등을 확인하며

신체 성장과 성성숙의 진행 정도를 평가한다.

 

다음으로는 방사선 촬영을 하여 골연령을 측정한다.

뼈 나이를 알기 위해서 보통 왼쪽 손목의 방사선 촬영을 시행한다.

성조숙증에서는 성호르몬의 분비가 증가해 골성숙이 촉진되어 보통 뼈 나이가 실제 나이에 비해 앞서 가는 경우가 많다.

 

그리고 호르몬 검사(성선자극호르몬 방출호르몬 자극검사)를 한다.

경우에 따라 뇌 MRI 검사나, 복부, 골반, 고환 초음파 검사가 필요한 경우도 있습니다.

처음 검사 할 때에는 치료를 요하는 단계가 아니었다 하더라도 수개월 만에 치료가 필요한 단계로 진행할 수 있어서 정기적인 검사가 필요하다.

 

 

 

성조숙증을 치료하는 방법은?

 

검사를 통하여 원인을 치료하는 방향으로 치료가 진행된다.

대다수의 성조숙증 아이들은 특별한 원인 질환 없이 발생하는 경우(특발성 성조숙증)가 많다.

 

사춘기 진행을 억제하는 약제인 성선자극호르몬작용제 효능제(성호르몬 억제제)를

3-4주 간격으로 병원을 방문하여 피하주사로 맞게 된다.

사춘기가 빨리 시작되면 골연령이 빨라져 사춘기가 정상으로 시작되는 아이에 비해 성인키가 작을 수 있다.

성조숙증을 치료하면 골연령이 빨라지는 것을 조절하여 성인키가 작아지는 것을 막을 수 있고,

어린 나이에서 비정상적으로 빠른 사춘기가 진행되는 것을 방지할 수가 있다.

 

 

 

치료제 종류는 어떤것이 있을까?

 

선자극호르몬-분비호르몬 효능제

 

류프로렐린

 

 

 

 

트립토렐린

 

 

치료기간은 대략 얼마정도 걸릴까?

치료 기간은 통상 2~5년이다. 

진단 받았을 때의 연령과 골연령이 진행된 정도에 따라 치료기간이 달라진다.

 

치료 종료 시점은 대개 여아는 11세 전후, 남아는 12세 전후이지만, 개인에 따라 여러 가지 변수가 작용할 수 있다.

 

 

치료제의 부작용은 없을까?

성조숙증 치료제인 성선자극호르몬방출호르몬 효능제(성호르몬 억제제)는 소아에서 사용된 지 30년 정도 되었으며

부작용이 거의 없고, 매우 안전한 약으로 알려져 있다.

하지만 경우에 따라 경미한 두통, 오심, 안면홍조가 2-5% 보고되었고 국소적 과민반응 등이 있을 수 있다.

 

성선자극호르몬방출호르몬 효능제는 성호르몬을 낮춤으로써 유방암이나 전립선암세포의 증식을 억제할 수 있어 유방암이나 전립선암의 치료에도 사용되는데, 일반적인 항암제가 유발하는 독성이나 부작용과는 무관하다.

 

 

치료 중 다른 약을 복용해도 될까?

 

치료 중 일반적인 다른 약을 먹거나 예방 접종을 하는 것에는 제한이 없다.

치료 종료 후에는 치료하지 않은 정상인과 동일한 성호르몬 분비 능력, 자궁 발달, 임신 능력을 보인다.

 

 

집 주변에 성조숙증 치료를 할 수 있는 병원이 있을까?

 

대한소아내분비학회 (kspendo.or.kr)

 

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